Co vědět o těžkém astmatu
Těžká astma se týká astmatu, které dobře nereaguje na pravidelné ošetření astmatu, jako jsou inhalační kortikosteroidy a inhalované bronchodilační léky.
Více než 26 milionů lidí ve Spojených státech má astma. Těžká astma je relativně neobvyklá a obecně ovlivňuje 5–10% lidí s astmatem.
Ti, kteří mají těžkou astma, obvykle považují jejich příznaky obtížně kontrolovat, což znamená, že útoky astmatu jsou nebezpečnější. Práce s lékařem může osoba s těžkým astmatem najít způsoby, jak zvládnout své příznaky.
Kromě užívání léků je důležité se naučit identifikovat a vyhýbat se spouštěčům a zabránit a řídit astmatické útoky.
V tomto článku se podíváme na příčiny, symptomy a léčbu závažného astmatu.
Co je to závažné astma?
Lékaři kategorizují závažnost astmatu podle toho, jak dobře příznaky reagují na léčbu. Lidé s těžkou astmatem je obtížné kontrolovat své příznaky pomocí obvyklých léků.
Těžká, přetrvávající astma zahrnuje příznaky, které přetrvávají po celý den a noc. Astma může bránit v cestách každodenních činností a ztěžovat spánek – noční příznaky často vznikají u lidí s těžkou astmatem.
Pokud jsou příznaky obtížnější kontrolovat, má osoba větší riziko komplikací souvisejících s astmatem.
Podle pokynů z Národních institutů zdraví (NIH) má závažné astma následující rysy:
- Příznaky, které se vyskytují po celý den
- Být probuzen příznaky, často 7 nocí týdně (věk 5 a starších)
- pro věky 4 a mladší, probouzí se příznaky o více než 1 noc týdně
- Příznaky které vyžadují krátkodobující beta 2-agonistickou terapii několikrát denně
- příznaky, které významně omezují pravidelné činnosti člověka
- měření FEV 1 méně než 60% obvyklých (věk 5 let (věk 5 let (věk 5 let a starší)
Fev 1 odkazuje na vynucenou expirační objem. Je to měření, které ukazuje, kolik vzduchu může člověk vynutit z plic za 1 sekundu. To může poskytnout poskytovateli zdravotní péče lepší představu o plicních funkcích člověka.
Článek z roku 2014 uvádí, že osoba má závažné astma, pokud následující léky nekontrolují jejich příznaky:
- Inhalované kortikosteroidy a zvláštní ošetření, včetně dlouhodobě působící inhalované beta 2-agonista, Theophylin nebo Montelukast
- Orální léčba kortikosteroidů po dobu nejméně 6 měsíců v roce
Lidé s astmatem zažívají stav odlišně. Pro mnohé mohou být příznaky nepředvídatelné. To ztěžuje přesně určit, jaké to je mít těžké astma. Existují však typické příznaky a zkušenosti.
Těžká astma může ovlivnit schopnost člověka provádět obvyklé denní úkoly. Pokud osoba nepoužívá účinnou léčbu, mohou být příznaky oslabující.
Někdy se mohou objevit příznaky po celý den a během noci, což nutí osobu, aby se probudila.
Příznaky astmatu se mohou pohybovat v závažnosti od drobných nepříjemností po život ohrožující útoky, během nichž se příznaky zhoršují najednou.
Příznaky astmatu zahrnují:
- Obtížnost dýchání
- Wheezing
- Bolest v hrudi
- Dušnost dechu
- Těsnost hrudníku
- Astmatické útoky
Diagnóza
Lékaři diagnostikují závažné astma, pokud pravidelné astmatické léčby nejsou schopny dobře kontrolovat příznaky.
To znamená, že může trvat nějakou dobu na diagnózu – člověk možná bude muset vyzkoušet různé ošetření, aby zjistil, zda fungují.
Lékaři používají třístupňový proces pro diagnostiku astmatu:
- Zeptat se na lékařskou historii člověka
- Provádění fyzické zkoušky
- Provádění testů dýchacích funkcí
Mohou také testovat jiné podmínky, které mají podobné příznaky.
Příčiny
Lékařská komunita ještě musí pochopit přesnou příčinu astmatu, ale roli mohou hrát více faktorů, zejména alergie.
Studie z roku 2013 uvádí, že 75,4% účastníků ve věku 20–40 let s astmatem mělo také alergie.
Další výzkum odhaluje souvislost mezi kouřením tabáku a zvýšeným rizikem astmatu a dalšími respiračními problémy. Děti, které tráví čas kolem dospělých, kteří kouří, mohou zažít podobné účinky.
Také řada faktorů prostředí může přispět k symptomům astmatu. Výzkum z roku 2017 ukazuje, že znečištění ovzduší má za následek vyšší recidivu astmatu a hospitalizace související s astmatem.
Zpráva z roku 2014 navrhla spojení mezi obezitou a astmatem. Americká akademie alergie, Astma & Imunologie poznamenala, že na základě jiného výzkumu byla „zvýšená obezita obecně navržena jako přispívající faktor pro zvýšení prevalence astmatu“.
Zaměřením léčby astmatu je kontrola příznaků. To zahrnuje řízení základního zánětu dýchacích cest, minimalizaci rizika budoucích útoků a zabránění cardio active kompozice poškození plic.
Lidé s těžkým astmatem musí užívat léky častěji a v silnějších dávkách než lidé s mírnou astmatem. Promluvte si s lékařem a zjistěte nejlepší způsob, jak zvládnout konkrétní příznaky.
Pokud má osoba závažný útok na astma, měli by okamžitě jít do nemocnice. Útoky astmatu mohou být život ohrožující, zejména když astma člověka na léčbu dobře nereaguje.
Podle odborníků na astma je nejlepším způsobem, jak snížit riziko závažných útoků a nekontrolovaných příznaků, vyhnout se co nejvíce spouštěčům a provádět předepsané ošetření.
K dispozici jsou rychlé a dlouhodobé ošetření.
Hlavní léky na rychlé astmatické léky jsou selektivní krátkodobějící beta 2-agonisty. Osoba bere tento typ léku, když dojde k příznakům astmatu.
Příklady této třídy léčiva zahrnují:
- Metaproterenol
- albuterol (Ventolin HFA, Proair, Proventil)
- Levalbuterol (Xopenex)
Pro dlouhodobou terapii kontroléru lékaři doporučují denní léky, aby se zabránilo astmatickým světům. Inhalační kortikosteroidy patří mezi nejúčinnější dlouhodobé astmatické léky.
inhalační kortikosteroidy mohou mít vedlejší účinky, včetně perorálního drozdra, což je infekce kvasinek, která se vyvíjí v ústech. Osoba může chránit před drozdem oplachováním úst po použití inhalátoru.
Outlook
astma je běžný stav, který ovlivňuje miliony lidí každý den a jeho závažnost se liší.
Zatímco většina případů astmatu reaguje dobře nebo přiměřeně na léčbu, závažné astma na obvyklé možnosti léčby dostatečně neodpovídá.
Lidé s těžkým astmatem by se měli snažit, aby se vyhnuli spouštěcím. Také práce s lékařem pomůže identifikovat nejúčinnější ošetření.
- Plicní systém
Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro zdroje a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a lékařských časopisů a sdružení. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .
